肝病
中医肝病专家于灵惠提出：治疗肝病必须遵三条原则2010-11-18 作者：强寿编辑 |
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中医药治疗肝病优势独特，但是目前中医药治疗肝病确存在混乱无序的问题，对此中国中医科学院门诊部主任医师于灵惠最近在接受记者采访时指出：中医药治疗肝病必须遵循三条原则，即：治肝必先治胆、肝病不宜热补、用药切忌量大。
于灵惠是中国中医科学院名老中医，从事中医肝病治疗和肝病病理研究多年。针对当前中医药治肝病盲目用药和机械用药的情况，她指出，肝病病理十分复杂，例如乙肝病毒不仅存在于肝脏，而且也可存在于肾、心肌、胰腺等其他脏器中，只是乙肝病毒对肝细胞具有较强的亲和力，极易造成肝脏的损害。此外，乙肝病毒基因容易发生变异，且肝病患者均有不同程度的胆管病变等，这些都造成了乙肝的难治性。因此，对肝病的中医治疗应以病理变化为依据调整用药，不能仅凭中医理论和个人固有的经验。 于灵惠指出，中医药治疗肝病必须遵循三条原则，一是治肝必先治胆。无论从中医理论还是从西医病理学来看，肝与胆都有密切的关系，肝病患者如不调理好胆的功能，治疗肝病就难以见效；二是肝病不宜热补。肝病患者往往患病多年，基本都是虚证，而且表现为肝、肾、脾俱虚，但此类患者多为免疫功能紊乱，因此又属“虚不受补”的范畴，如盲目使用人参、西洋参等补益药，以及蜂王浆、鹿茸等补品，反而会加重肝脏病症，使转氨酶进一步增高；三是用药不宜种多量大。肝病患者已存在肝细胞弥漫性病变，如用药量过多、过大，担负着解毒作用的肝脏会因肝细胞负担过重而受到更大损害，所以肝病用药一般以十味药为宜。 于灵惠认为，由于肝病具有不单纯嗜肝性，因此用药不能“单打一”，必须从人体的整体出发，全面调理、综合治疗才能取得满意疗效。于灵惠谈了她多年从事肝病治疗的经验。就乙肝而言，于灵惠是根据乙肝病因、发病机理和并发症分“君、臣、佐、使”四个治则同步进行治疗的。一是清热解毒。此类药为“君”药，直接选用对抗病毒的药物；二是扶正祛邪。此类药为“臣”药，具有免疫刺激剂的作用，可提高T细胞功能；三是活血化瘀。此类药为“佐”药，目的是提高红细胞C3b受体免疫功能，清除免疫复合物，抗纤维化；四是舒肝利胆。此类药为“使”药，选用保肝及促肝细胞再生的药物。
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